ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Metacarpal fractures are common and can be treated surgically using Kirschner wires (K-wires) or intramedullary fixation with compression screws (IMCS). Objectives: Analyze the postsurgical results from treating the metacarpal extra-articular fractures through the retrograde Kirschner wire technique, and compare it with the intramedullary compression screw fixation. Methods: Retrospective and quantitative studies were to analyze patients' medical records, and a postsurgical evaluation questionnaire was given to the patients, who were divided into K-wire and IMCS. Results: The period of immobilization with a splint took six weeks for the K-wire group and four weeks for the IMCS group. The average time for consolidation took, respectively, fifty-seven days and forty-seven days. The first group could restart their activities twenty-two days after the other, and the average force value of the treated hand, when compared with its contralateral, was 93.9% and 95.4%, respectively. Between the operated hand and its contralateral, there was a difference of 16° in the total measures of the metacarpophalangeal and interphalangeal joint's range of movement among the K-wire group and 5° among the IMCS group. Conclusion: The patients who participated in this study showed excellent results after surgery, and both treatments were proven to be safe and reliable. Evidence level III; Retrospective comparative study .
RESUMO Introdução: Fraturas dos metacarpos são frequentes e podem ser tratadas de forma cirúrgica com os fios de Kirschner (FK) e Fixação Intramedular com Parafuso de Compressão (FIPC). Objetivo: Analisar os resultados pós-operatórios do tratamento das fraturas extra-articulares dos metacarpos pela técnica retrógrada com fios de Kirschner e comparar com a fixação intramedular utilizando parafuso de compressão. Métodos: Estudo retrospectivo, quantitativo, com análise de prontuários, utilizando questionários de avaliação pós-operatória em dez pacientes divididos em dois grupos: FIPC e FK. Resultados: O período de imobilização com tala nos grupos FK e FIPC foram de seis e quatro semanas respectivamente, já o tempo médio para consolidação foi de 57 e 47 dias respectivamente. O grupo FK retornou as atividades laborais após os FIPC. O valor médio de força na mão acometida comparada a contralateral foi de 93,9% no grupo FK, e no FIPC de 95,4%. Medidas da soma de amplitude de movimento das articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas no grupo FK obtiveram diferença média entre as mãos operada e a contralateral de 16°, já na FIPC observou-se 5°. Conclusão: Os pacientes estudados apresentaram excelentes resultados pós-operatórios e ambos os tratamentos provam ser seguros e confiáveis. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo comparativo .
ABSTRACT
A trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP) compõem a síndrome do tromboembolismo venoso. Embora seja uma patologia rara na faixa etária pediátrica, mesmo em trombofílicos, é descrita a associação com traumatismos e procedimentos ortopédicos. Trata-se do relato de uma criança de 8 anos que desenvolveu TVP durante a internação no Hospital Universitário Evangélico de Curitiba por quadro de artrite séptica após trauma fechado de tornozelo, esse também evoluiu com embolia séptica pulmonar e necessitou de seguimento multiprofissional durante o internamento e após a alta. Devido à apresentação pouco específica e a raridade de TVP em crianças, torna-se comum a negligência dessa patologia nos diagnósticos diferenciais. Ressaltamos a necessidade de se ter a TVP como hipótese diagnóstica também na faixa etária pediátrica, bem como a importância do acesso rápido aos exames de imagem, para que se tenha um diagnóstico precoce e um melhor desfecho para os casos
Deep venous thrombosis (DVT) and pulmonary thromboembolism (PTE) make up the venous thromboembolism syndrome. Although it is a rare pathology in the pediatric age group, even in thrombophilia, the association with trauma and orthopedic procedures is described. This is the report of an 8 years old child who developed DVT during admission in the Evangélico University Hospital of Curitiba for septic arthritis after closed ankle trauma, who also developed pulmonary septic embolism and required multi professional follow-up during hospitalization and after his discharge. Because of the poorly specific presentation and rarity of DVT in children, it is common to neglect this pathology in differential diagnosis. We emphasize the need to have DVT as a diagnostic hypothesis in the pediatric age group too, as well as the importance of fast access to imaging tests, in order to have an early diagnosis and a better outcome for the cases